Для чого вимірювати фекальний кальпротектин?

Вимірювання фекального кальпротектину (ФК) є  надійним індикатором  запалення.  Численні  дослідження  підтверджують,  що  підвищений рівень  ФК  свідчить  про  ЗЗК.  В  той  самий  час  пацієнти з СПК не мають підвищеного рівня ФК. Так, підвищені рівні ФК добре корелюють та добре  підтверджуються  як  ендоскопічними  методами, так і гістологічною оцінкою перебігу захворювання.  Визначення  ФК  дозволяє  уникнути витрат за додаткові тести та корегувати  специфічне  лікування,  а  також  може  обґрунтувати  потребу  чи  відмову  від  таких інвазивних методів досліджень, як колоноскопія, гастродуоденоскопія тощо.

Метод дає можливість отримати перші результати без  радіологічного  та/або  ендоскопічного  дослідження:  прогностична  цінність  позитивного результату для патологічних знахідок при ендоскопічному  дослідженні  80%,  негативного  результату – 75% відповідно.  Крім того, єдине дослідження  ФК  дає  можливість  виділити  групу,  який необхідно рентгенологічне дослідження.

ФК дає можливість чітко відрізнити СПК від ЗЗК. Порогом чутливості (cut off) є 50 мкг/г, де нижчі значення  вказують  на  СПК,  що  вільно  виліковується зміною звичок, харчування, стилем життя та дієтою. Проте слід пам’ятати, що у дітей рівень кальпротектину є помірно  підвищеними і  межують  в  зоні  cut  off  в  силу  фізіологічних особливостей  розвитку  дитячого  організму.  У  новонароджених,  так  як  функція  кишківника  ще повністю  не  розроблені,  штучне  чи  грудне  годування  протягом  перших  днів  життя  дає запальну  реакцію,  і  супроводжується  високими  рівнями  ФК.  У  наступні  дні  –  ці  значення зменшуються,  оскільки  слизова  відновлює  своє  нормальне  функціонування.  Низький  рівень  ФК або  його  відсутність  можуть  вказувати  у  новонароджених  на  інші  патології  кишківника  і вимагають подальших досліджень.

ФК  використовується  як  маркер  терапевтичної  ефективності  та  лікування.  Пацієнти  з клінічною ремісією ЗЗК з низькими концентраціями ФК мають  набагато  кращий  прогноз,  ніж  пацієнти  з  високими  концентраціями  ФК.  Зниження концентрації  ФК  при  повторному  вимірюванні  вказує  на  ефективність  обраного  лікування.  В інших випадках – необхідно змінювати призначене лікування. Крім того, Tibble та ін. вказали  прогностичну  цінність  та  взаємозв’язок  між концентрацією ФК та ремісією протягом року. Серед пролікованих хворих ЗЗК ремісію отримали 90% пацієнтів з високим рівнем ФК, проти 10% пацієнтів з низьким рівнем ФК.